Надпочечники человека

Прибавка или снижение веса, упадок сил, тошнота и другие симптомы могут указывать на нарушения в работе надпочечников. Вместе с экспертами мы разберемся, что такое надпочечники, где они находятся, какие функции выполняют, и какие заболевания для них характерны

Основной функцией надпочечников является выработка гормонов и биологически активных веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов.

Нарушения в работе надпочечников могут привести к серьезным заболеваниям, поэтому необходимо отмечать подозрительные симптомы и своевременно обращаться к доктору.

Что важно знать о надпочечниках человека

Надпочечники представляют собой небольшие парные железы эндокринной системы1. Основная роль надпочечников – синтез гормонов, отвечающих за функционирование практических всех органов и систем организма.

Где расположены   

• над почками

Можно ли жить без надпочечников   

• да, на заместительной терапии

Симптомы, указывающие на проблемы с надпочечниками   

• повышенное артериальное давление, резкий набор или сброс веса, слабость, депрессивные состояния, боли в животе, тошнота, пигментация кожи, загар (а вы не загорали), избыточный рост волос по мужскому типу, нарушение менструального цикла

Факторы, разрушающие надпочечники   

• стресс, наследственность, инфекции, аутоиммунные заболевания, прием некоторых лекарств

Где находятся надпочечники человека

Надпочечники располагаются над каждой почкой, с чем и связано их название. Они состоят из двух частей – коры и мозгового вещества.

Как выглядят надпочечники человека

Надпочечники имеют треугольную форму. Одна из частей парного органа – кора – составляет наибольшую часть каждого надпочечника и делится на три специфические зоны (клубочковая, пучковая, сетчатая), которые вырабатывают специфические жизненно важные гормоны.

Функции надпочечников

Надпочечники больше всего известны выработкой адреналина – гормона, который высвобождается в стрессовых ситуациях. Также они производят кортикостероидные гормоны: глюкокортикоиды и минералокортикоиды, которые отвечают за регуляцию реакций иммунной системы, борьбу с воспалением, регуляцию функций сердца, преобразование жиров, белков и углеводов в энергию.

— В дополнение к этим важнейшим обязанностям основной минералокортикоидный гормон – альдостерон – уравновешивает соль и воду в кровотоке, регулируя кровяное давление в организме. Без альдостерона почки теряют слишком много натрия и воды, что может привести к падению артериального давления и опасному для жизни обезвоживанию, – объясняет врач-эндокринолог Татьяна Пикалова.

Надпочечники также синтезируют половые гормоны, андрогены и эстрогены.

Какие заболевания характерны для надпочечников

Как отмечает наш эксперт Татьяна Пикалова, заболевания надпочечников могут сопровождаться повышенной или сниженной функцией эндокринных желез, которые вызывают стойкое увеличение или снижение уровня продуцируемых гормонов. Также нарушение в работе органа может привести к развитию ряда состояний или заболеваний, которые меняют функцию надпочечников, могут сказываться на физическом и умственном развитии человека. Рассмотрим самые распространенные заболевания надпочечников.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона (или первичная надпочечниковая недостаточность) – это медленно или стремительно развивающееся расстройство, связанное с надпочечниковой недостаточностью. При этом заболевании снижается выделение глюкокортикоидов, минералокортикоидов и андрогенов, которые участвуют в регуляции обмена веществ, водно-солевом обмене и других функциях. Причиной патологии считаются аутоиммунные процессы, инфекционные и наследственные заболевания.

Симптомы:

• быстрая утомляемость, слабость, отсутствие физических сил;
• снижение показателей артериального давления
• потеря веса;
• анемия;
• гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови;
• гиперпигментация кожи и слизистых.

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)

Первичный гиперальдостеронизм представляет собой эндокринную форму артериальной гипертонии2. Заболевание чаще связано с появлением доброкачественной опухоли надпочечников, которая выделяет повышенное количество минералокортикоидного гормона альдостерона.

Симптомы:

• повышенное артериальное давление;
• мышечная слабость, судороги;
• частые позывы к мочеиспусканию, ночные мочеиспускания;
• жажда.

Синдром Иценко – Кушинга

Болезнь развивается при избыточной продукции адренокортикотропного гормона на фоне опухоли гипофиза. Этот гормон в свою очередь стимулирует повышенное производство кортизола в надпочечниках.

Симптомы:

• быстрый набор веса (область лица, шеи, верхнего плечевого пояса и живота);
• изменения кожи (ее истончение, появление стрий – широких растяжек), медленно заживающие раны, появление синяков при минимальных травмах;
• отечность лица;
• повышенное артериальное давление;
• потеря мышечной массы и слабость;
• нарушения половой функции.

Феохромоцитома

Это опухоль мозгового слоя надпочечников, которая выделяет гормоны, повышающие кровяное давление (адреналин, норадреналин). Феохромоцитома может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто – между 20 и 40 годами. По своей структуре опухоль доброкачественная, но по клиническому течению носит злокачественный характер, вызывая угрожающие жизни симптомы3.

Симптомы:

• повышенное артериальное давление, возможно развитие гипертонических кризов, которые заканчиваются резким падением АД;
• боли в сердце, тахикардия;
• избыточная потливость;
• тошнота, рвота.

Как лечат надпочечники

— Лечение при наращении функций надпочечников назначается врачом-эндокринологом после обследования. В зависимости от выявленной патологии составляется определенный план лечения, говорит врач-эндокринолог Ольга Нетяга.

Медикаментозная терапия

В случае недостатка или чрезмерного образования определенных гормонов назначается медикаментозная терапия.

— Гормональная супрессия, возникающая, например, при болезни Аддисона, требует заместительной терапии. Врач подбирает и назначает препараты, которые имитируют циркадный ритм выработки гормонов надпочечников. Отказ от приема таких лекарств может привести к надпочечниковому кризу и гибели пациента. Людям, страдающим болезнями надпочечников, сопровождающихся повышенной продукцией минералокортикоидных или глюкокортикоидных гормонов, могут назначаться препараты, которые блокируют их выработку, и ряд лекарственных средств, направленных на симптоматическую терапию расстройств, – поясняет врач-эндокринолог Татьяна Пикалова.

Оперативное лечение

При выявлении опухоли в надпочечниках, нужно установить ее природу. Злокачественные образования встречаются редко, при их выявлении требуются оперативное лечение и лучевая терапия. Доброкачественные опухоли, как правило, не требуют оперативного лечения.

— В последнее время в связи с развитием КТ, МРТ очень часто выявляются опухоли надпочечника размером более сантиметра и не проявляющие себя совершенно никак, не дающие симптомов и гормональной активности. Такие опухоли называются инциденталомами. Они доброкачественные и не требуют оперативного лечения, а лишь наблюдения и контроля МРТ. Если при обследовании выявлена гормональная активность опухоли, то такая опухоль требует оперативного лечения, например, феохромоцитома, – отмечает врач-эндокринолог Ольга Нетяга.

Лечение основных заболеваний

Нарушение в работе надпочечников может быть и следствием другого заболевания. В этом случае важно сначала устранить первопричину.

Как сохранить здоровье надпочечников домашних условиях

Для сохранения здоровья надпочечников эксперты рекомендуют следовать следующим правилам:

• соблюдать режим труда и отдыха;
• избегать стрессов и нервного истощения;
• правильное питание с преобладанием в рационе фруктов, овощей, богатых витамином С;
• отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
• адекватный качественный сон.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся работы надпочечников, отвечает врач-эндокринолог Ольга Нетяга.

1. Как понять, что есть проблема с надпочечниками?

— Проблему с надпочечниками можно заподозрить, если у человека есть ожирение с розовыми растяжками по телу, наблюдается повышенное артериальное давление, неконтролируемая гипертензия, особенно в молодом возрасте.  К группе риска относятся пациенты с ожирением, резко набравшие вес, у которых увеличивается объем живота, при этом руки и ноги остаются худыми. Также может манифестировать сахарный диабет.

На нарушение работы надпочечников могут указывать резкая слабость, тяга к соленой пище, необъяснимая усталость, слабость, резкое похудение, депрессивные расстройства, психоз, избыточный рост волос на лице и теле у женщин, нерегулярный менструальный цикл.

2. Можно ли жить без надпочечников?

— Да, можно. С заместительной гормональной терапией – пожизненно применять гормоны, которые синтезируются в надпочечниках, таким образом поддерживать функционирование всех органов на должном уровне.

3. Какие продукты любят надпочечники?

— Продукты, богатые витамином B. Именно они могут способствовать снижению уровня стресса в организме и повышению стрессоустойчивости.  При недостаточности надпочечников также очень полезен витамин C.

4. Что разрушает надпочечники?

— Разрушает надпочечники стресс, так как он запускает продукцию избыточного количества кортизола, адреналина. В результате надпочечники начинают работать на повышенных оборотах, и все это может привести к хронической усталости и к истощению надпочечников. Также истощают надпочечники и могут провоцировать развитие болезней любые облучения, радиоактивные воздействия, беременность, роды, кровотечения в послеродовом периоде.

Источники:

1. Надпочечники. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/002219.htm
2. Чихладзе Н.М. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) //Атмосфера. Новости кардиологии. – 2005. – №. 4. – С. 20-22. https://cyberleninka.ru/article/n/pervichnyy-giperaldosteronizm-sindrom-konna/viewer
3. Бельцевич Д.Г., Трошина Е.А., Юкина М.Ю. Феохромоцитома //Проблемы эндокринологии. – 2010. – Т. 56. – №. 1. – С. 63-71. https://cyberleninka.ru/article/n/feohromotsitoma/viewer

Вопросы, ответы, комментарии